ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Туберкулезная интоксикация представляет собой комплекс функциональных нарушений, возникающих в период виража туберкулиновой реакции, т. е. с появлением впервые положительной туберкулиновой реакции. Причиной туберкулезной интоксикации является бактериемия, вызывающая в различных органах и системах параспецифические, токсикоаллергичеокие реакции. Клинические проявления туберкулезной интоксикации наблюдаются у детей и подростков и отличаются чрезвычайным многообразием.
Па первый план выступает неврологическая симптоматика: раздражительность, плаксивость, головные боли, беспокойный сон, быстрая утомляемость, субфебрильная температура. Нередко превалируют симптомы функциональных нарушений какой либо системы организма. Так, у ряда детей первичная туберкулезная интоксикация может протекать под маской ревмокардита. При этом отмечаются суставные боли, тахикардия, боли в области сердца, реже прослушивается систолический шум. Могут быть симптомы бронхита: кашель, рассеянные сухие хрипы, жесткое дыхание. При бронхологическом исследовании обнаруживается диффузный или ограниченный параспецифический эндобронхит: рентгенологически отмечается усиление прикорневого рисунка, расширение междолевых щелей.
У детей раннего возраста первичное туберкулезное инфицирование и связанная с ним интоксикация сопровождаются ухудшением аппетита, диспепсическими расстройствами, похуданием. Реже наблюдаются более яркие параспецифические реакции в виде фликтенулезного кератитоконъюнктивита, острой узловатой эритемы, серозитов. У большинства детей отмечается реакция со стороны периферической лимфатической системы, характеризующаяся появлением множественных мягкоэластических, иногда с явлениями периаденита лимфатических узлов. В некоторых случаях эта реакция сочетается с увеличением миндалин.