postheadericon Обнаружение хрипов сухих и влажных

Большое диагностическое значение имеет обнаружение хрипов сухих и влажных, разного калибра и различной звучности. Хрипы возникают в бронхах при прохождении струи воздуха через жидкий или вязкий секрет и воспалительный выпот. Для ранней диагностики туберкулеза особое значение имеет обнаружение влажных хрипов. При наличии активного туберкулезного процесса и начинающегося распада легочной ткани влажные мелкопузырчатые хрипы могут иногда выслушиваться только при покашливании на ограниченном участке. Средние и крупнопузырчатые звонкие хрипы у больных туберкулезом являются признаком каверны.
Крепитация при туберкулезе выслушивается весьма редко.
Сухие хрипы прослушиваются вследствие осложнения легочного туберкулеза воспалительным процессом в бронхах.
Исследование крови. Количество гемоглобина, число эритроцитов при туберкулезе редко уменьшаются. Только у больных, длительно болеющих фибрознокавернозным туберкулезом, наблюдается небольшая анемия; выраженная анемия развивается главным образом вследствие кровотечения и при туберкулезе кишечника. Количество лейкоцитов может оставаться при активном туберкулезе нормальным или мало увеличенным (до 10 00011 ООО). Более высокий лейкоцитоз (12 ООО 14 ООО) отмечается только в случаях острого течения туберкулеза или при присоединении к туберкулезу неспецифического воспаления, например, у больных фибрознокавернозным туберкулезом легких.
Изменение при активном туберкулезном процессе определяется главным образом в лейкоцитарной формуле за счет увеличения количества палочкоядерных нейтрофилов; в некоторых случаях в периферической крови появляются юные формы нейтрофилов и миелоциты. У больных активным туберкулезом наблюдаются эозинопения, лимфопения и моноцитоз. Чем активнее процесс, тем более резко выражены указанные изменения в крови.

Комментарии запрещены.